“以患者为中心”医药之路在何方?

【编者按】“以患者为中心”的价值医疗是围绕患者着重解决医疗服务升级、创新药物可及性、医疗支付改善等多方需求,而关注成本效益,提高医疗资源的利用效率和群众的满意度、获得感,最大程度放大患者声音。

本文发于新浪医药,作者黑麦;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。

营改增、两票制,极度挤压营销和流通环节的费用,4+7带量采购让处方药末端顽疾重创,DRGs直指医药分家合理用药,基药目录、辅助用药、高值耗材、处方受限等这次一些医改政策落地执行,让医药行业相信本次医改确实重锤落地,深刻影响着医药行业。外资药企是最先捕捉到信号并进行组织和产品重构。2019年过半猛然回首发现 这刀刀致命的政策,对于效率和决策缓慢的外资企业似乎全部躲过,不得不让我们要认真反思 方向和策略的重要性。

提到2019年医药行业热点关键词,可能我们对上述的政策热词如数家珍,但在让我印象深刻的是2019年思齐MMC年会上几乎所有药企在于方向和策略上都提到了一个非常热门的关键词“以患者为中心”,几乎是大家对医改未来方向的集体认同。如何“以患者为中心”实践?

笔者讲从几个方面探讨如何实践“以患者为中心”,有偏颇之处敬请斧正。

首先,必须明确一个观点,房子是用来住的,药品是用来治病救人的。医疗核心是价值医疗,我们为患者提供医疗服务和疾病治疗解决方案,必须不忘初衷。其次,才是商业价值实现,这也是商业价值的本质,你必须用价值换取利润。

在推进医疗卫生体制改革走过不少弯路之后,很多国家逐渐意识到合理配置有限的医疗资源和财政资金对于医疗卫生体制改革的重要性,关注成本效益,提高医疗资源的利用与效率和群众的满意度、获得感,已经成为医疗改革方向的共识。

总结为“以患者为中心”的价值医疗将围绕患者着重解决医疗服务升级、创新药物可及性、医疗支付改善等多方需求,而关注成本效益,提高医疗资源的利用效率和群众的满意度、获得感,最大程度放大患者声音,已经成为医疗改革方向的共识。

本轮医改三医联动(医保、医药、医疗)都应该紧扣这个主体方向,进行自身的深刻变革,医药来说,创新药物可及性、成本效益是重中之重。

研发端,更加关注疾病和患者需求,加大药创新,提质增效、降成本。

据估计,目前大约有7000种罕见病,虽然近年来针对某些罕见病的诊断水平有所提高,但医生和专家平均需要7次才能正确诊断一种罕见病,该过程可能需要数年时间。针对罕见病的药物研发也有所增加。除新增了几种疗法外,科学与技术,尤其是基因疗法方面的进步,使得许多潜在疗法被开发。虽然取得了巨大进步,但仍需开展大量科学研究。该领域药物研发的一个关键问题仍然是招募罕见病患者进行临床试验,因为单一病种患者人数较少。由于试验设计和实施的挑战性,《21世纪治愈法案》第3022条“真实世界证据” (RWE)及其在支持产品审评和批准方面的使用,目前广泛作为补充材料。

营销端,支持中国医改,提高新药可及性

据统计,目前中国总人口的95% 已为基本医疗保障所覆盖,卫生费用占到GDP的5.9%,并且连年增速超过了总体经济增长速度。这无疑会给医保基金带来不小的支付压力。

因此,成本控制成为目前医改政策的中心。可以看到,国家决策层面已经采取了一系列包括医保总额控制、药占比控制和集中招标采购政策在内的措施来调控药物价格,同时斩断以药养医,并借反腐风暴之力,对整个医疗行业施加更加严格的合规要求。

专利药物的高定价固然能使其利润率高高在上,但这并非可持续增长的手段,只有将自己研发生产的安全有效的药物合规地经由医生之手传递至合适的患者,令后者受益,才是真正地以患者为中心,才是真正地将药物创新惠及大众的初心落到实处。

积极参与国家谈判,从而更好地实现藉由「以价换量」来推动创新药物的可及性。

以患者为中心的全新商业模式

探索新模式的过程中,将重点放在摆脱传统关系营销这一痼疾之上,以图最终实现在合规的前提下进行学术推广。新商业运营模式,即不再使用销售量来衡量医药代表业绩和奖金,取而代之的是,根据每个医药代表学习的能力,掌握医药知识的能力,以及把知识传递给医生的能力,以此来考核医药代表。这一新模式将帮助公司以患者为先,构建起与客户和社会的信任关系,同时更好地支持中国政府的全面医改。

当然挑战和风险并存,但很多公司在治理结构和营销管控上已经在实践:

一方面鼓励用专业化的学术论坛及研讨会方式介绍创新药品的适应症和作用机理,以及运用数字化平台和医生进行信息互动,这些方式不仅有利于加强合规性,而且能提高沟通效率。另一方面,在药品营销方面推出了一系列管控措施,对营销相关系统和流程采取更精细化的费用管理方式,对餐饮、交通费用及行政费用进行更严格的管控等,以便更好更快地帮助公司实现商业模式的转型。

数字化助力医药革新更上层楼

内外环境的变化,对于制药这一高度竞争的行业,压力从来都是促其发展的重要动力来源。更何况,中国市场相对于全球而言,依然呈现高速增长的态势,跨国药企如果能顺应政策和市场的趋势,并结合自身特点重新思考和调整战略,仍能抓住市场机会,培育出新的竞争力优势。

当下, 在聚焦于药物创新之余,努力探索藉由数字化手段向患者提供整体解决方案,以实现同友商的差异化竞争,同时创造药品利润之外的新增长点。 用以帮助面向医生的信息传播,改善营销力量覆盖面不足,并通过医患沟通及疾病管理平台来增强患者黏性。

医学在线服务,能够将内容带到医生身旁,不再像以往那样需要牺牲个人周末与假期时间参加学术会议。在医药代表拜访医生时,如果碰到自己解答不了或不宜回答的专业问题时,可以通过在线服务,由医学经理与医生对话。这一做法极大提高了医药代表与医生的交流时间和拜访质量。

此外,时下大火的直播技术也被广泛用于小到科室会,大到全国性学术活动的传播当中。这一手段不仅显著减少了邀请医生前往会场的成本,而且覆盖面也较以往有了大幅提高。

对于患者,联合物联网技术的传感器。讲设备、诊断、治疗、随访等能够跟踪患者的全病程管理,可以明显提高医患交流的深度,足以折射数字化的巨大应用潜力。

时下的中国市场,挑战无处不在,机遇也如影随形,但不论市场如何风云变幻,确立开展模式变革的始终笃定地保持着战略定力,“以患者为中心”用创新产品来应对挑战迎接机遇,回归学术用以打造益于公司良性增长和长远发展的上升通道,从而在变革中的中国医药市场转型制胜。

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